• 尊龙凯时-人生就是博中国官方网站

    概述

    一年一度的城乡居民医保参保缴费工作已经开始了。城乡居民基本医保是国家建立的关乎人民群众切身利益的一项重大民生工程,也是完善国家治理体系和提升国家治理能力的重要制度保障,对于帮助群众抵御重大疾病风险,缓解群众因病致贫、因病返贫,维护社会稳定等方面具有重要意义。全面实施全民参保计划是实现人人享有医保待遇的重要基础。

    参保对象

    除应参加职工医保以外的本市户籍城乡居民,在本市就读的在校学生,驻本市武警官兵,在本市居住的非从业港澳台人员,持本市有效居住证且未参加其他基本医保的人员,持《外国人永久居留证》在本市内居住但未就业的外籍人员,以及已在本市参加基本医保的流动人口的子女等。

    待遇享受时间

    类型

    缴费时间

    筹资标准

    待遇享受起始时间

    城乡居民
    (除以下人群)

    2023年9月1日

    至12月31日

    个人缴费390元/人,财政补助不低于640元/人

    2024年1月1日起享受待遇

    2024年1月1日

    至2月29日

    缴费之日开始享受待遇

    2024年3月1日

    至6月30日

    缴费60日后开始享受待遇

    2024年7月1日

    至10月31日

    按个人缴费标准加上财政补助标准缴费

    缴费60日后开始享受待遇

    一周岁以内的新生儿

    出生90天(含)内办理出生当年度参保缴费手续

     

    按个人缴费标准缴纳

    出生之日起享受待遇

    出生90天(不含)后办理参保缴费手续

    缴费之日起享受待遇

    在校大学生

    2023年9月1日

    至2024年2月29日

    390元/人

    入学新生:2023年9月1日至2024年12月31日享受待遇
    其他学生:2024年1月1日起享受待遇

    2024年3月1日

    至6月30日

    390元/人

    缴费60日后开始享受待遇

    2024年7月1日

    至10月30日

    入学新生:390元/人

    其他学生:按个人缴费标准加上财政补助标准缴费

     

    城乡居民基本医保待遇

    定点医疗机构级别

    分类及标准

    市域内

    市外

    医院

    三级

    医院

    市属二级医院,县属三级、二级医院,三级中医医院、精神专科医院
    二级中医医院,二级乡镇卫生院,一级和未定级医院(含卫生院),社区卫生服务中心及高校内设医务室
    基本医保 普通门诊

    统筹基金

    支付比例

    0元以上~50元(全年)

    0元以上~10元(单次)

    / /

    50%(仅指定点村级

    医疗机构)

    /
    0元以上~420元 首次 / / 70%(仅指乡镇卫生院、社区卫生服务中心和高校内设医疗机构) /
    住院和特殊门诊 个人支付部分

    起付

    标准

     

    首次 700元 300元 50元 700元
    二次及以上 第二次起付标准减半,第三次起取消起付标准 700元

    统筹基金

    支付比例

    起付标准以上~

    最高支付限额

    65% 82% 92% 45%
    统筹基金最高支付限额 15万元/年.人
    大病医保

    分段标准

    (实际报销金额)

    结算年度内个人累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度我市全体居民人均可支配收入(2022年为46707元)50%的,进入大病医保。
    ≤5万元 70%

    >5万元且

    ≤15万元 

    75%
    >15万元且≤25万元 80%

    生育医疗费用

    一次性补助

    顺产 1300元 1100元
    剖腹产 1800元 1300元
    备注

    1.参保对象在本市内同一医联(共)体内不同医院间转诊的,视为一次住院。属于规定范围内特殊门诊的医疗费用按全年累计医疗费用设置一次起付标准。

    2.非本市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍地所在地市内定点医院就医的,按本市市属同等级医疗机构报销政策执行。

    3.市内民营医疗机构统一按二级(县级)医院执行医保支付政策,实行药品(耗材)联合限价阳光采购及“零差率”销售的,其医疗服务项目的医保支付标准统一按县级公立医疗机构医疗服务项目最高支付标准执行。

    4.对特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、返贫致贫人员大病保险起付标准比普通参保人降低50%,报销比例提高5个百分点,取消大病保险最高支付限额。

     

    参保登记

    在我市新参保或登记信息有变更的群众,可通过“泉州医疗保障”微信公众号、泉州市基本医保“一人一档”参保信息管理平台、福建省网上办事大厅、“闽政通”APP、“泉服务”APP办理线上参保登记,也可携带相关材料到户籍所在地或居住地的村委会(社区居委会)办理线下参保登记。已在我市参加过城乡居民基本医保且参保状态正常的群众,除登记信息有变更外,由医保信息系统默认续保登记,无需重新办理基本医保参保登记。

    以“泉州医疗保障”微信公众号为例:

    1.关注“泉州医疗保障”微信公众号,进入【便民服务】-【城乡居民参保登记】。

    2.按要求填写基本信息(带*项为必填项),点击【基层医保区划名称】,地点切换成参保地县、区,【搜索栏】填入乡镇或街道名称,如户籍在“开元街道”,填写“开元”并点击【搜索】,下拉框选定户籍所在社区/村,完成居民信息填写并上传户口簿首页、户主页和参保人页后保存即可。

    参保缴费流程

    参保登记后,可通过福建税务APP、税务微信公众号、电子税务局、“手机扫码缴”二维 码、自助办税终端、“泉州医疗保障”微信公众号、云闪付APP、部分商业银行APP或微信公众号等线上缴费渠道,或在办税服务厅窗口、农业银行柜面、农信社(农商银行)柜面、普惠金融点等就近办理医保缴费。

    1.以“泉州医疗保障”微信公众号为例:进入【便民服务】-【城乡居民医保缴费】-【个人社(医)保缴费办理】-【查询条件】中输入身份证号码和姓名,点击“查询”,确认费款信息无误后缴款。

    2.通过微信、支付宝直接扫描下方“聚合码”进入缴费界面完成缴款。

     

    咨询方式

    (一)缴费事宜:可拨打0595-12366或前往税务部门办税服务厅了解详细缴费事宜。

    (二)政策疑问:城乡居民基本医保政策可关注“泉州医疗保障”微信公众号或向参保地医保经办机构咨询,咨询电话:0595-12345。

    首页 收藏 分享
    微信 微博 QQ空间
    微信 微博 QQ空间